Anette Karlsson Aidosti Kiinnostunut

Valinnanvapaus

Nytkähtääkö SOTE kohti maalia?

Sotevaliokunnan viikon mittainen loma on päättynyt ja viimeinen rutistus lakiluonnoksen saattamiseksi perustuslakivaliokunnan hyväksymisen kautta eduskuntaan alkaa.

Kyseessä on monien lakipakettien kokonaisuuden hyväksyminen kuten. esim. maakuntalaki, sote-järjestämislaki, maakuntien rahoituslaki, kuntien peruspalveluiden valtionosuuslaki, niin kutsuttu voimaanpanolaki ja valinnanvapauslaki. Lakien käsittely ei etene ennen kuin sotevaliokunta saa mietintönsä valmiiksi.

Valinnanvapaudesta puoskarilakiin

Eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunnan ennakoidaan saavan mietintönsä valinnanvapauslaista valmiiksi 7.11.2018, minkä jälkeen sote-paketin arviointi palaa vielä kertaalleen perustuslakivaliokuntaan. Vaalien lähestyessä keskustelu potilaan valinnanvapauden ihanuudesta on kuitenkin kummasti vaimennut ja ministereitä myöten on huomattu, millaisia ongelmia palvelujen markkinointiin potilaalle voi liittyä. Ministeri Saarikko ilmoittikin julkisuuteen, että STM ryhtyy vielä tämän hallituskauden aikana valmistelemaan ns.

Juha Tuomisen johdolla HUS:a uhkaavat kovat päätökset

 

HUS:n toimitusjohtajaksi valittu Juha Tuominen toteaa: ”Talous on HUS:ssa ykkösjuttu. Asiat eivät ole mukavia, mutta johtajalla pitää olla kanttia tehdä päätöksiä.” (SK 7.9.)

Näkemys on outo henkilöltä, joka pääsee kehittämään 1,6 miljoonan suomalaisen erikoissairaanhoitoa. Kuvittelisi olevan mukava edistää ihmisten terveyttä.

Markkinatalous toimii tavallaan, mutta terveydenhuollossa siinä on riskinsä

Tuurillaan ne laivatkin seilaa kuuluu vanha sanonta. Kaikkeen vastuulliseen toimintaan kuuluu kuitenkin varautuminen odottamattomiin tilanteisiin ja toimintaympäristössä tapahtuviin äkillisiin muutoksiin. Tämä koskee erityisesti yhteiskunnan perusturvallisuuteen kuuluvia toimintoja, kuten terveydenhuoltoa. Terveydenhuollon markkinaehtoistamisen yksi suuri ongelma on se, kuinka laajalti yhteiskunnan perusturvallisuuteen ja jokaisen perusoikeuksia turvaava toiminta voidaan jättää yksityisten yritysten varaan. Sipilän hallituksen alkuperäisen sote-paketin ns.

Pihlajalinna paljasti totuuden valinnanvapaudesta

Viime päivien uutinen sotesta on Pihlajalinnan luopuminen Jyväskylän valinnanvapauskokeilusta noin kaksi kuukautta ennen aikojaan. Kokeilu ei ollutkaan taloudellisesti kannattavaa. STM:n tuki todettiin riittämättömäksi. Pihlajalinnan mukaan tappiot ovat merkittävät.

Tämä soteuudistus todennäköisesti kaatuu. Minkälainen on seuraava?

Kesäkuun viimeisellä viikolla hallituspuolueet myöntyivät soteuudistuksen lykkääntymiseen. Periaatteessa on vielä mahdollista, että maakuntavaalit järjestettäisiin eduskuntavaalien yhteydessä huhtikuussa 2019. Venetsian komission suositus on, että vaalilait hyväksyttäisiin vähintään puoli vuotta ennen vaalien järjestämistä. Tätä suositusta voi noudattaa, mikäli soteuudistus valmistuu lokakuussa 2018.

Kapitaatiomalli ja SOTE? Mikä ihmeen kapitaatikorvaus?

Kannatan yhä tulossa olevaa valinnanvapauslakia - käytännössä siis SOTE-uudistusta. Uudistusta on kritisoitu mm. siihen sisältyvän kapitaation johdosta. Kapitaatiolla tarkoitetaan sitä, että olipa palvelun tuottaja yksityinen tai julkinen sektori niin se saa tuottamastaan palvelusta samansuuruisen korvauksen.

Kapitaatiokorvauksia on kokeiltu mm. Jyväskylässä

Sote-lait tehtävä huolella

Perjantaina valmistunut perustuslakivaliokunnan lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksesta antaa uudistukselle luvan edetä, mutta edellyttää useita muutoksia. Lausunnon myötä eduskunta pääsee työssään eteenpäin. Aloitamme sosiaali-ja terveysvaliokunnassa välittömästi paneutumisen perustuslakivaliokunnan lausuntoon. Ensi lukemalta nostan esille muutamia huomiota.

1) On hyvä, että perustuslakivaliokunnan muutosvaateet eivät ole niin suuria, etteikö niitä eduskunnassa voitaisi yhteistyössä ministeriöiden kanssa tehdä.

Sote-analyysi: Oppositiolle 100 milj. euron paikka haukkua Sipilää ja Orpoa

Valinnanvapautta koskevien pilottihankkeiden merkitys hallitukselle kasvoi kertaheitolla, kun perustuslakivaliokunta perjantaina linjasi, että soten valinnanvapauden siirtymäaikoja ja vaiheistusta on lisättävä.

Valinnanvapautta ajaneelle kokoomukselle pitkät siirtymäkaudet ja vaiheistus olisi myrkkyä ilman pilottihankkeita. Pilotit kun käytännön tasolla kuitenkin juurruttavat uutta järjestelmää, vaikka lainsäädännön vaiheistus ja siirtymäkaudet laahaisivat perässä.

Toimituksen poiminnat

Julkaise syötteitä